Бронхиальная астма у детей: что необходимо знать? — все о гомеопатии

Особенности лечения бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная Астма у Детей: Что Необходимо Знать? - все о гомеопатии

Бронхиальная астма у детей — это воспалительное хроническое заболевание, проявляющееся сужением бронхов из-за проникновения аллергического агента в организм. После попадания его в организм запускается аллергическая реакция.

Это приводит к отеку слизистого слоя бронхов, просвет которых сужается, что обуславливает затруднение дыхания у ребенка. Бронхиальная астма может быть аллергической, неаллергической и смешанной природы.

Она провоцируется стрессом, химическими веществами, микроорганизмами, чрезмерными физическими нагрузками, эндокринными заболеваниями, бытовыми и другими видами аллергенов (пыль, шерсть животных, стиральный порошок, косметические средства, продукты питания).

Заболевание полностью не излечивается, а остаётся на всю жизнь. Данную болезнь можно лечить только симптоматически. Врачи стараются поддерживать длительную ремиссию у ребёнка. Бронхиальная астма возникает у детей с 4-5 лет.

Распространенность данной патологии в детском возрасте очень велика, за последние десять лет случаи участились. Бронхиальная астма наблюдается даже у грудных детей.

Степени тяжести бронхиальной астмы

Виды бронхиальной астмы

Перед тем, как рассматривать лечение БА у детей, необходимо ознакомиться со степенями тяжести этой болезни. Тяжесть заболевания характеризуется частотой приступов.

Симптомы Эпизодическая Легкая Средней тяжести Тяжелая
Частота симптомов удушья Реже 1 раза в неделю, приступ короткий До 1-3 раз в неделю Каждый день Постоянно
Рецидив Приступ длится несколько часов или 2-3 дня, во время перерывов самочувствие хорошее, дыхание ровное Нарушается сон и ограничена двигательная активность Нарушены сон и ограничена двигательная активность Частые обострения, сильно нарушают двигательную активность
приступы в ночное время 2 раза за месяц Более 2 раз за месяц Более 1 раза за семь дней Частые
ПСВ Выше 80% Выше 80% 80-60% Ниже 60%

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у детей

Астма у детей проявляется по-разному, в зависимости от возрастной группы. Особое внимание необходимо уделять ребенку до одного года. Приступ у грудничков развивается за считанные минуты.

Дети до года Возраст 1-6 лет Школьный возраст Подростковый возраст
Приступ проявляется затруднением дыхания, слышен свист при выдохе, выделяется слизь из носа, чихание, увеличены миндалины, ребёнок беспокоится, плохо спит, вдох частый затруднительный, выдох удлиннен, при аускультации врач слышит свистящие хрипы в легких Частое прерывистое дыхание во время сна, двигательной активности, сухой кашель при вдохе через рот, покашливание в течение всего дня и ночью, сдавление в груди во время игр Кашель ночью и днём, дети щадят себя, меньше двигаются, во время приступа ребёнок садится и подаётся вперед Симптомы те же, что и у школьников, дети знают как избежать приступа, имеют при себе ингаляторы, могут быть длительные ремиссии

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Диагностика бронхиальной астмы у детей

При появлении симптомов удушья, учащенного дыхания родителям необходимо срочно показать ребёнка пульмонологу. Для этого можно обратиться к врачу педиатру, чтобы он дал направление. Пульмонолог назначит дополнительное обследование.

Для определения БА врачи собирают анамнез у родителей ребенка, проводит пикфлоуметрию. Это метод, показывающий максимальную скорость выдоха. С помощью этого показателя можно определить степень сужения бронхов. Обследование проводят с помощью пикфлоуметра.

Он имеет трубочку, в которую пациенту необходимо подуть, и крутящийся элемент внутри измерительной шкалы. Исследование проводят дважды в день в стационаре и в домашних условиях, результаты записывают в тетрадь (дневник), составляют графики, записывают лекарственные препараты, назначенные на этот день.

По изменениям на графиках врач оценивает динамику лечения.

Пикфлоуметрию назначают детям старше 5 лет, так как они уже могут правильно выдохнуть в трубочку, малышу сложно объяснить требования обследования.

Её проводят в положении стоя, до и после приёма назначенного лекарственного средства или ингаляции.

В норме пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляет 80-100% от нормы, суточные колебания — ниже 20%. Врача настораживает, если ПСВ 60-80%, суточные колебания 20-30%. Для оценки результатов используют номограмму, учитывающую рост. При ПСВ равной 50% и суточных колебаниях, превышающих 30%, показана госпитализация.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы у детей

В лечебных мероприятиях бронхиальной астмы акцентируют внимание на: исключение стрессовых ситуаций, снижение вероятности встречи с аллергеном, диету, медикаментозную терапию, первую помощь при удушье.

Ребёнка ограждают от аллергенов, которые вызывают у него удушье. Не стоит держать домашних животных, пользоваться агрессивными стиральными порошками, выращивать цветы. Необходимо проводить курсы антигистаминных препаратов весной, когда активно идёт цветение растений, покупать гипоаллергенную косметику.

Родители должны часто проводить влажную уборку в доме, проветривать помещение, хранить книги на закрытых полках, снизить количество мягких игрушек, тщательно обрабатывать ванну и туалет уксусом, так как в них могут образовываться споры грибов.

Лечение бронхиальной астмы у детей включает: базисную терапию и неотложную помощь. Базисная терапия объединяет в себе гормональные, негормональные препараты и вспомогательное лечение.

Негормональная терапия бронхиальной астмы

Негормональная терапия бронхиальной астмы

В данный вид терапии включены различные группы лекарств. Использование их направлено на продление ремиссии бронхиальной астмы у детей. Многие из них назначают курсами до 3 месяцев. Препараты предназначены для устранения аллергической реакции в организме ребёнка, уменьшают предрасположенность к спазму и отеку бронхов.

Выделяют следующие группы лекарственных средств:

  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • антигистаминные лекарственные средства;
  • антагонисты рецепторов к лейкотриену;
  • специфическая иммунотерапия.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток

При контакте с аллергическим агентом, мембраны тучных клеток становятся проходимы для веществ, вызывающих сужение бронхов, образование слизи и кашель. Для предотвращения этого процесса используют стабилизаторы мембран.

Лекарственные средства данной группы не снимают приступ. Лечение астмы данными препаратами направлено на снижение реактивного состояния бронхов и количества обострений. Их применяют курсом до 3 месяцев, иногда и дольше.

Стабилизаторы мембран имеют свойство длительное время накапливаться в организме, эффект от лечения наступает только по прошествии 2-12 недель приёма.

Лечебное действие сохраняется некоторый промежуток времени после отмены препарата.

Из этой группы применяют:

  • Кромоген (аэрозоль с 4 лет, детям до 4 лет назначают с осторожностью);
  • Интал и Интал плюс (порошок в капсулах для ингаляций с 2 лет, аэрозоль с 5 лет, раствор для ингаляций, содержит бронхолитический компонент);
  • Тайлед Минт (аэрозоль со спейсером детям с 2 лет, с синхронером — с 5 лет, аэрозоль — с 12 лет);
  • Кетотифен» (таблетки — с трёх лет, врач может назначить детям до 3 лет, если это необходимо).

Врачи назначают эти лекарственные препараты за две недели до начала периода весеннего цветения.

Правила применения стабилизаторов мембран при проведении ингаляций

Перед применением данной группы препаратов необходимо сделать ингаляции бронхорасширяющими лекарственными средствами. Во время ингаляций ребёнок должен сделать максимальное количество вдохов, голову ему нужно наклонить назад.

Если лекарство вызывает спазм бронхов, то дополнительно применяют Беродуал или Сальбутамол. При продолжении приступов во время курса лечения лекарство необходимо отменить. Бронхиальная астма у детей иногда сочетаться с аллергическим конъюнктивитом и ринитом.

В этой ситуации врач назначает глазные капли Оптикром и капли в нос Ломузол. Стабилизаторы мембран отменяют постепенно под контролем пикфлоуметрии.

Приспособления для ингаляций

Приспособления для ингаляций

Для введения лекарственного средства существуют специальные приспособления: небулайзер, спейсер, циклохалер, дискхалер, турбухалер, система «лёгкое дыхание».

Спейсером называется специальное приспособление с камерой. Лекарство накапливается в камере, что даёт возможность сделать несколько вдохов. Прибор предназначен только для аэрозолей.

Циклохалер, дискхалер, турбухалер используют для ингаляций парашковыми лекарственными средствами.

Система «Лёгкое дыхание» позволяет равномерно подавать аэрозоль, подходит для маленьких детей. В лёгкие попадает больше лекарственного средства, так как оно не осаждается в глотке.

Небулайзер — это прибор, который распыляет препарат на очень мелкие капли. Позволяет проводить процедуру ингаляции более длительное время, в отличие от других приспособлений. Он активно применяется у детей младшего возраста.

Антигистаминные лекарственные средства

Антигистаминные лекарственные средства

Для торможения воспалительной реакции применяют препараты аллергии. Существуют антигистаминные препараты первого, второго и третьего поколения.

К первому относятся следующие лекарственные средства:

  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Их принимают 2 раза в день. У данных препаратов имеются недостатки: сильная сонливость и кратковременный лечебный эффект. Они применяются только во время приступа удушья. В качестве профилактических средств их не используют.

Ко второму и третьему поколению относят:

  • Фексафенадин (Телфаст) — разрешен с 6 лет;
  • Эриус (сироп с 6 мес, таблетки для детей старше 12 лет);
  • Цетрин (с 6 лет);
  • Эбастин (сироп с двух лет; таблетки с шести лет).

Эти лекарственные средства назначают во время приступа и для профилактики обострений, курсом на 1 месяц. Они не вызывают сонливости у детей.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

К данной группе относятся препараты, активными веществами которых являются Зафирлукаст (Аколат) и Монтелукаст (Сингуляр). Применяют таблетированные формы лекарственных средств.

Данные препараты назначают в сочетании с гормональными ингаляционными лекарствами, для избежания передозировки глюкокортикостероидами. Широко используют при аспириновой астме у детей и астме, вызванной физическими перегрузками.

Аколат разрешен детям с семилетнего возраста. Сингуляр можно использовать у детей с двух лет.

Гормональная терапия

При гормональной базисной терапии применяют ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Данные гормональные лекарственные средства помогают снизить частоту рецидивов бронхиальной астмы у детей и облегчить симптомы. Они показаны только при ремиссии.

К ингаляционным ГКС относятся следующие препараты:

  • Бекотид (показан детям с 4 лет);
  • Бекломет (можно детям с шестилетнего возраста);
  • Ингакорт (разрешен с 6 лет).
Читайте также:  Запах крови в носу - все о гомеопатии

Гормональные препараты применяют совместно с Беродуалом и Сальбутамолом, чтобы повысить эффективность лечения. При тяжелой форме бронхиальной астмы врач может назначить гормоны системного действия.

Вспомогательные мероприятия

Вспомогательные мероприятия

Лечение астмы можно дополнять вспомогательными методами: диетотерапией, физиотерапией, фототерапией, гомеопатическими лекарственными средствами, эфирными маслами.

Диетотерапия

Ребёнку нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Исключить все продукты, после употребления которых начинался приступ.

Самые аллергенные продукты — это шоколад, цитрусовые, бананы, красные и оранжевые овощи, рыба, малина, клубника, яйца, жевательные резинки, сладкая выпечка, консервы, морепродукты.

Также исключают приём препаратов и витаминных комплексов, вызвавших в прошлом аллергическую реакцию.

Детям с предрасположенностью к аллергии врачи-диетологи рекомендуют употреблять супы на втором бульоне. К гипоаллергенным видам мяса относятся говядина и крольчатина.

Мясо лучше подавать в отварном виде или на пару. Разрешены подсолнечное, оливковое, сливочное масла. Овощи и фрукты можно только зелёного цвета. Полезны рисовая, овсяная и гречневая крупы, отварной картофель.

Кисломолочные продукты дают только свежими.

Родители должны вести пищевой дневник, чтобы легче было после возникновения приступа определить аллергенные продукты, его вызвавшие. В дальнейшем исключить их из рациона.

Фитотерапия

Педиатры часто назначают настои и отвары трав. Используют листья крапивы, мать-и-мачехи, багульника, корень солодки, корневищя девясила, календулу, ромашка. Они обладают противовоспалительным действием. Но не стоит увлекаться травами у детей до 3 лет, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Ароматерапия

При ароматерапии используют аромамасла. Их капают на аромалампу, внутрь которой ставят свечку. Под воздействием тепла ароматические вещества разносятся в воздухе, оказывая седативный эффект. Аромамасла используют очень маленькими дозировками. Для таких целей применяют тимьян, лаванду, чайное дерево и другие масла.

Аромамаслами можно растирать грудную клетку ребенку. Необходимо помнить, что эфирные масла способны запустить аллергию у детей. Частое применение данных средств врачи не рекомендуют. Могут снова возникнуть астматические проявления заболевания.

Гомеопатическая терапия

Иногда врач-аллерголог совместно с врачом-гомеопатом может назначить терапию гомеопатическими лекарствами. Они представляют собой миниатюрные дозы аллергена (шерсть животных, пыль, пыльца растений).

Производство происходит по технологии итальянской лаборатории Гуна. Это позволяет повысить сопротивляемость организма к отдельному аллергическому агенту. Без назначения врача эти препараты использовать нельзя.

Физиотерапия при бронхиальной астме

К физиотерапевтическим мероприятиям относится лечебная дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж, ингаляции с горным воздухом, поездки в санатории, находящихся в горной местности.

Самыми распространенными методиками дыхательной гимнастики являются: упражнения Бутейко и Стрельниковой.

Гимнастика по Бутейко (разрешена для детей с трехлетнего возраста):

  • больной задерживает дыхание на сколько сможет, резко выдыхает, затем дышит медленно и неглубоко, потом делает глубокий вдох;
  • пациент зажимает нос во время ходьбы;
  • осуществляется поверхностное дыхание.

Гимнастика Стрельниковой:

  • при медленном повороте головы влево пациент делает выдох в конце поворота;
  • выдох во время наклона головы вперед;
  • наклон головы вперёд, а затем назад, в конце упражнения делается кратковременный вдох, а затем выдох.
  • пациент медленно обнимает себя руками, затем делает вдох;
  • больной делает пружинящие наклоны в стороны, осуществляя вдох;
  • вдох при наклоне назад с поднятыми вверх руками;
  • пациент приседает с выпадом с опущенными и сведёнными руками, после чего делает вдох;
  • вдохи при наклонах назад и вперёд.

Астма-школы

В нашей стране организованы астма-школы.

Здесь учат родителей и детей правилам оказания первой медицинской помощи при приступах астмы, рассказывают как лечить ребенка в промежутках между рецидивами, как пользоваться небулайзерами, спейсерами, системой «Лёгкое дыхание», приборами для порошковых ингаляционных средств.

Объясняют цель ведения дневника, рассказывают о методиках массажа и гимнастики. Поясняют о необходимости проведения пикфлоуметрии. Говорят о профилактических мероприятиях, уменьшающих частоту рецидивов болезни. С детьми проводятся сеансы психотерапии.

Первая помощь во время приступа

Первая помощь во время приступа

При возникновении приступа необходимо сразу вызвать «скорую помощь», затем усадить, успокоить ребёнка, освободить от давящей одежды.

До приезда скорой нужно дать ребёнку ингаляционный бронхолитик Беродуал или Сальбутамол. Его впрыскивают в рот на вдохе, чтобы препарат попал на слизистую бронхов.

Если нет Беродуала или инголятора в аптечке, можно однократно использовать Эуфиллин в таблетках в дозировке 3 мг на 1 кг веса ребенка.

Бронхолитики нужно применять чётко по инструкции, за 1 приём 1-2 впрыскивания спейсером. Передозировка опасна развитием астматического статуса. Данное состояние очень требует срочной госпитализации в стационар.

Бронхиальная астма — заболевание неизлечимое. В редких случаях болезнь способна затихнуть у подростков, но может рецидивировать в пожилом возрасте.

Для уменьшения рецидивов необходимо соблюдать все рекомендации врача, посещать астма-школы. Родители обязаны объяснить детям, как избежать приступов, научить пользоваться приспособлениями для ингаляций.

При соблюдении этих мер предосторожности ребёнок может избежать тяжелых осложнений бронхиальной астмы.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/lecheniye-bronhialnoj-astmy-u-detej/

Бронхиальная астма у ребенка

Бронхиальная астма у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Задать свой вопросСортировка: по полезности   по дате

17 октября 2011 года

Спрашивает Марина:

Моей дочке 2 года,после того как врач поставила ребенку не правильный диагноз и лечение у меня ребенок начал задыхаться,мы ездили в ОХМАДЕТ проверялись но нам сказали что это не астма,но ребенок когда побегает или долго поплачет начинает задыхаться,мы даже купили Вентолин который очень часто помогает,и еще при любых инфекционных заболеваниях ребенок почти не спит тяжелое дыхание не позволяет.Скажите пожалуйста что это может быть,потому-что я и муж последний год боимся даже спать ночью.

21 октября 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Марина! Можете обратиться в детский кабинет консультативной поликлиники института фтизиатрии и пульмонологии в Киеве или в институт педиатрии, акушерства и гинекологии. Для киевлян есть также детский городской аллергоцентр. Всю информацию о перечисленных учреждениях можете получить от своего педиатра или через поисковые системы в интернете.

18 августа 2015 года

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте. Ребенку-5,6лет, диагноз-астма легкая частично компенсируемая. Назначено лечение-вентолин, флексотид(во время обострений) и Сингуляр на 6мес №5. В больницах лежит примерно 1 раз в год, попадаем с диагнозом обструктивный бронхит/пневмония, но выписывают с диагнозом астма.

В этом году 23 июля на море попали в больницу с отеком Квинке на нурофен. IgE-190, эозинофилы-10% (анализы за 11 июля 2015).
Обструкции во время ОБ, частота за прошлый год-3 раза весной-летом, осенью и зимой не болели вообще. Вопрос такой-положена ли нам группа или пособие? Я мать-одиночка.

В поликлинике говорят не положены бесплатные лекарства.

30 сентября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Инвалидность Вашему ребенку не положена. Что касается бесплатных лекарств — Вам нужно обратиться к детскому пульмонологу по месту жительства. У этого врача есть перечень лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы, которые больные дети с этим диагнозом могут получать бесплатно по рецепту врача. Берегите здоровье!

26 апреля 2009 года

Спрашивает Ирина:

Моему сыну 9 лет. Ему уже в течении трех лет ставят диагноз обструктивный бронхит. Если ранее мы болели один раз в два месяца, то в настоящее время каждые две недели. Все начинается с соплей а заканчивается сухим кашлем.

Мы наблюдаемся и пульмонолога, делаем ингаляции на небулайзере заферон, пульмикорт, а на винталин у него блокировка.

Меня интересует, существует ли методика лечения обструктивного бронхита, что необходимо предпринять чтобы больше не болеть.

06 мая 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Уважаемая Ирина! Вы пишите о диагнозах, но не уточняете о причине бронхитов. Обратитесь к своему пульмонологу и узнайте, что является причиной обострений (микробы, паразиты, глисты, аллергены, заболевания органов пищеварения, патология беременности и родов, наследственность и др.). Тогда, возможно, и сможете с этим справиться.

17 сентября 2014 года

Спрашивает Татьяна:

Добрый день! Сыну 1,8 лет. С сентября по сентябрь 2014 гг. — 9 раз, в основном ОРИ с сильным ринитом, а 3 раза было ОАБ и РОБ (сент.,окт. 2013 и сент.2014). Приступы убирали вентолин +фликсотид; один раз из 3-х заболеваний делали дексаметозон.

в анализе крови Эозинофилы — 7%, отпечаток из носа — эозинофилы 2-5 %, лейкоциты 25-40, IgE-48.8МЕ было в год и 1 месяц. Сейчас нам говорят, что есть угроза БА, но такой диагноз не ставят. Капаем в нос кромофарм. пульманолог прописала милукант на 3 месяца.

Нужен ли он нам в таком возрасте?

24 октября 2014 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Татьяна! ОАБ и РОБ – это что? Назначая милукант, врач должен иметь убежденность в аллергическом происхождении бронхитов, в наличии истинной, а не ложной аллергии. Для этого исключаются вероятные инфекционные и паразитарные заболевания, носительства патогенных бактерий и т.п. Приезжайте в институт – разберемся.

26 октября 2015 года

Спрашивает irina130883:

Добрый день! Нас сегодня выписали с диагнозом: Бронхиальная астма,персестирующее течение, 2ст, легкой степени тяжести,приступный период, ДН_-0. Что делать дальше, врач сказал нужно оформлять инвалидность. Есть ли программа с бесплатными лекарствами, или частичной компенсацией? Спасибо за ответ

11 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте, Ирина! При легкой степени тяжести бронхиальной астмы инвалидность присваивается не всегда, только в случае, если ребенок не в состоянии себя обслуживать и свободно передвигаться. Поэтому советуем Вам обсудить получение инвалидности с пульмонологом в поликлинике по месту жительства. Берегите здоровье!

04 октября 2013 года

Читайте также:  Лечение детского коклюша гомеопатией - все о гомеопатии

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте,у меня в свое время у дочери были приступы астмы,нам давали освобождение от физкультуры,потом нас сняли с учета,но мой ребенок,когда бегает,ей очень тяжело дается круг по стадиону,становится трудно дышать,что делать,если она должна заниматься на физкультуре как все??

08 октября 2013 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Наталья! В подростковом возрасте есть риск реактивации астмы и функциональной недостаточности сердечно-сосудистой системы. Возможно, сказывается отсутствие адекватных физических нагрузок в предыдущие годы. Чтобы не заниматься виртуальным гаданием, обследуйте дочь повторно у пульмонолога и кардиолога.

18 декабря 2012 года

Спрашивает шорена:

Моему сыну 11 месяцев, все врачи ставят один и тот же диагноз, это острая форма бронхита. но при лечении мы используем только амоксиклав, кетотифе, инголяцыю. А кашель все ровно как был так и остался, и вовремя кашля он сопровождается спазмами. Как быть в этой ситуации и как понять, что и откуда этот кашель?

19 декабря 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Все вопросы дифференциальной диагностики кашля решайте только с доктором очно. Препараты, снимающие спазм самостоятельно не применяйте. Это серьезные лекарства. Спазм – это бронхоспазм, отек глотки, коклюшные репризы? Покажите ребенка еще 1-2 педиатрам и ЛОР-врачу, инфекционисту (исключите коклюш).

08 июня 2012 года

Спрашивает Лена:

Моей дочери 15 лет, 7 лет назад нам ставили бронхит, у ребёнка было тяжелое дыхание хрипы. Нам назначили антибиотики Ампиокс, Мокропен, Цефазалин, Цефатаксим и это всё в течении 2 месяцев. Но улучшение не произошло говорили вы просто не долечились.

Потом нам поставили бронхиальную астму и приступи сняли. Но уже как 3 года нам постояно тяжело дышать. Пульмонолог говорит что это не бронхиальная астма нету хрипов. и у нас тяжело делать вдох, а при астме выдох. А аллерголог говорит что это не моё, и гоняют нас от врача до врача.

Недавно сделали компютерную томографию, врач сказал что у нас пневмофиброз, и назначил гормоны. Но даже со снимком каждый врач говорит по разному(то у вас невротическое,но не моё. Другой врач назначил нам Интал, но после него ешё тяжелей дышать.

Подскажите пожалуста может ли у ребёнка быть пневмофиброз, и что нам принимать ведь тяжело дышать постоянно????

26 июня 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Здравствуйте, Лена! Вам бы надо в высококвалифицированное ведущее медицинское учреждение – например, в институт пульмонологии, который есть в Вашей стране. Пневмофиброз может быть. Надо найти его причину. Есть неспецифические интерстициальные пневмонии, идиопатический фиброзирующий альвеолит и др.

12 октября 2011 года

Спрашивает Света:

У моего сына атопическая БА. Аллергия с рождения. Ему 6 лет. Консультируемся и получаем лечение в области у пульмонолога. Однажды как бы вскользь она редложила нам оформить инвалидность. Мы отказались,боюсь вешать на него ярлыки. Но сейчас в этом сомневаюсь дадут ли.

Подскажите инвалидность ему положена или нет. Стоит на учете с 2 лет средне тяжелое течение. 3-й год почти все время на фликсотиде. А если нет то приступы по 2-5 раз в день. В году приступов очень много, но записаны они в его поликл.карточке. В больнице лежали последний раз в 2009г.

В 2011г в УАБ в Солотвино,не помогло там было много приступов( он тогда принимал сингуляр),сейчас опять на фликсотиде. А когда ОРЗ(это часто) то с приступами. Я поняла чтоб получить минвалидность надо часто лежать в больнице. Но я стараюсь не брать больничные чтоб не уволии с работы.

Как нам быть?

14 октября 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

На Украине действует следующий приказ N 454/471/516 от 08.11.2001 «Перелік медичних показань, що дають право про одержання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 18 років». Читаем здесь: http://zakon.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/m … =z1073-01. Розділ VII. Хвороби органів дихання.

17 марта 2011 года

Спрашивает Роман:

Чы можуть вазоны выклекати прыступ астмы

07 мая 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте, Роман! Нам известно только одно значение слова «вазоны» — это синоним слова «ваза», декоративный горшок для посадки цветов. В этом смысле вазоны не имеют никакого отношения к приступу бронхиальной астмы. Если Вы имели ввиду что-то другое – уточните свой вопрос. Берегите здоровье!

09 августа 2012 года

Спрашивает надежда:

можем ли мы получить группу инвалидности с диагнозом «бронхиальная астма аллергическая легкая персистирующая, неполная ремиссия ДН0»? Хотя в карточке ребенка после каждого приступа написано ДН1-2

15 августа 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Группу инвалидности при легком течении астмы Вы получить не можете. Дыхательная недостаточность во время приступа тоже не является критерием инвалидности, поскольку носит временный характер. Инвалидность при БА подразумевает любую степень стойкой и необратимой утраты функции бронхов и легких.

09 февраля 2012 года

Спрашивает Наталья Андреевна:

Здравствуйте! Я и муж часто болели простудными заболеваниями и есть склонность к алергия… Когда я была беременна, ребенок обвивался в пуповину, а при родах у него была анемия, увеличеная печень, открытый клапан сердца и патологический стафилокок…

Спустя пол года ребёнок стал часто болеть простудными (риниты, фарингиты, трахеиты, ларингиты и бронхиты) раз в год или в два стонизующий ларинготрахеит.. Есть алергии на пыль, клещей, сырость, травы, продукты питания. Часто высеивают стафилококи и стрептококи. С детства нервный тикоз век, очень ронимый ребёнок.

Когда бегает очень сильно потеет и тело покрываеться белыми пятнами. Частое чихание и ночные кашли. Болеет почти каждый месяц без температуры с утрудненным дыханием. В конце прошлого года поставили диагноз бронхиальная астма смешаного типа… Делаем всё что прописывает врач, а результат пока нулевой…

Посоветуйте что делать…ребёнок (9 лет) устал болеть, а у меня уже нету сил бороться…

22 марта 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Каждый случай бронхиальной астмы надо рассматривать индивидуально. Лечение выбирают тоже эмпирическим путем. Нет результата — значит не подходят ему назначенные лекарства или не соблюдаете гипоаллергенный режим быта и питания. Решить проблему заочно не получится. Ищите детского пульмонолога.

26 апреля 2012 года

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет Уже три месяца у него не прекращается сильный кашель, немножко заглушается и опять начинается Ходили ко многим врачам, пропили кучу всяких лекарств, не чего не помогает, диагнозы ставили разные Врачам я уже не доверяю Не знаю кого слушать! У нас с рождения страдаем аллергией Сейчас ставят диагноз бронхиальная астма и плюс аллергия Вчера прошли диагностику, обнаружили зеленящий стрептококк и коксаки В1 и В2, нам дали геороновые шарики пить, и аллерголог выписала ломинал,монтигет и мазь, еще нам посоветовали попить ПоД'Арко НСП (БАД) Вот не знаю можно ли ему эти лекарства!? Как вывести этот стрептококк? Где найти нормального специалиста, к кому надо обратится, куда? Посоветуйте что нибудь пожалуйста… Мы уже много чего перепробовали и я не знаю, что делать!?

27 апреля 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Марина! БАДы аллергику пробовать не то, что не стоит, а категорически нельзя! В Вашей ситуации надо разбираться по многим моментам. И обязательно – после осмотра ребенка. Анализы надо писать, как в бланке, который получили в лаборатории. Можете приехать в нашу клинику или обратиться в ПАГ.

01 июля 2011 года

Спрашивает Ирина:

У сына астма атопическая форма. Обследование более или менее объясняет картину приступов весной — грибы, летом — лебеда, амброзия полынь, пырей, а вот в межсезонье и зимой — непонятны причины. Рекомендацию по содержанию жилища для аллергиков соблюдаю. Приступы случаются и в межсезонье, и зимой. Но явная угроза — март, июль-середина сентября.

Наблюдались у аллерголога, лечились у гомеопата. С 4 лет первый раз применили Серетид в качестве базовой терапии, но даже на фоне приема гормона в потенциально опасные периоды случались приступы, которые хорошо снимал сначала фликсотид в небулах и венталин.

Врач Серетид как базовую терапию отменила, но при новых приступах опять возобновлялась базовая гомональная терапия, хотя приступ снимал эффективно только зафирон.. И так до возраста 9 лет. Полгода назад перешли на симбикорт.

За весь период приема симбикорта приступов не было (для себя поняла, что блокирует приступы формотерол, который содержится и в симбикорте, и в Зафироне). При снижении частоты приема симбикорта (с целью перейти на негормональный сингуляр), появились признаки приступа — одышка, хрипы, Сразу же вернула симбикорт по прежней схеме 2 раза в день.

Меня тревожит то, что ребенок так долго и безрезультатно применят гормональные препараты в качестве базовой терапии. Как правильно уйти от гормона и перейти на сингуляр? И что вообще можно порекомендовать в моем случае.

04 июля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Схема лечения подбирается индивидуально. Сингуляр не является заменителем базовой терапии. Длительность приема симбикорта и его дозы контролируйте с помощью спирометрии и пикфлоуметрии. Поинтересуйтесь наличием астма-школы в своем регионе и походите на занятия. Там многое прояснится.

Читайте также:  Резь и слезоточивость глаз - все о гомеопатии

03 февраля 2013 года

Спрашивает мария:

здравствуйте ,моей дочке 1,7 восемь раз лежали в больнице с бронхитом ,сейчас поставили бронхиальную астму )что делать дальше ?какие анализы можно сдать что бы узнать точно ?!!!!!!

07 февраля 2013 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Мария! В маленьком возрасте нет таких анализов. Диагноз ставится на основании особенностей клинической картины заболевания, анамнеза, в том числе анамнеза семьи и аллергического, показателей иммунитета и др. Когда подрастет, сможете сделать спирограмму – функция внешнего дыхания.

всего 10 страниц

Источник: https://deti.health-ua.org/mc/detskaya-pulmonologiya-ftiziatriya/1889/6/

Бронхиальная астма у детей: 3 симптома, неотложная помощь, лечение, советы педиатра

Бронхиальная астма у детей: 3 симптома, неотложная помощь, лечение, советы педиатра

Последнее обновление статьи: 25.04.2018 г.

Бронхиальная астма у детей — патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

По данным исследований российских эпидемиологов, в настоящее время астмой страдает около 5 % детского населения. В некоторых регионах распространённость детской астмы составляет 12 %. У детей чаще диагностируется аллергическая и инфекционно-атопическая астма.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • инфекции гриппа и парагриппа;
  • аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Признаки бронхиальной астмы у детей

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

  • свистящее тяжёлое дыхание;
  • приступообразный сухой кашель;
  • ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

Для приступа бронхиальной астмы характерно наличие сухого кашля, свистящего дыхания без изменения общего состояния. В этом его отличие от обструктивного синдрома при вирусных и бактериальных инфекциях. Они в большинстве случаев сопровождаются повышением температуры.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

При несвоевременном оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы возможно формирование астматического состояния, характеризующегося затяжным приступом обструкции бронхов, одышкой, нарушением общего состояния.

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

Как начинается приступ бронхоспазма?

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

  • может появиться среди полного здоровья;
  • может быть спровоцирован взаимодействием с аллергеном или вирусной инфекцией;
  • требует неотложной помощи в виде ингаляции препарата первой помощи — Сальбутамола.

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

  1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
  2. Определение газов крови.
  3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
  4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у ребёнка

Родителям необходимо владеть навыками доврачебной помощи при приступе бронхиальной обструкции.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

  • Беродуал в аэрозоле и в растворе для ингаляций для небулайзера;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • раствор Саламол Стери-неб для ингаляций.

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Базисная терапия бронхиальной астмы у детей

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Муколитики

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Антилейкотриеновые препараты

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей.

Глицирам при дыхательных аллергозах у ребёнка

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

Рекомендации по выбору типа ингаляционного устройства для детей при астме

  • детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
  • с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
  • с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
  • для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Санаторно-курортная реабилитация при респираторной аллергии у детей

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

  • Белокуриха;
  • Валуево;
  • Болгарский санаторий Сандански;
  • Едел санаторий в Чехии.

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Физиотерапевтические процедуры при астме

Применяют следующие методики:

  • посещение гало- и спелеокамеры;
  • оксигенотерапия (горный воздух);
  • ингаляции;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • аэрозольтерапия.

Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия. Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Диета при бронхиальной астме у детей

Рекомендовано исключить из питания ребёнка потенциальные аллергены.

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

При установленном диагнозе пищевой аллергии исключаются причинные продукты.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Профилактика бронхиальной астмы и сенсибилизации у взрослых предполагает грамотное лечение респираторной атопии на самых ранних сроках.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Инвалидность при бронхиальной астме

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Нужно понимать, что бронхиальная астма — патология неизлечимая, и снятие диагноза практически невозможно.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой.

Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/bronhialnaya-astma-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию